А. В. Зилов, А. Л. Терехова 

С 2005 года метформин является препаратом первой линии фармакологического вмешательства при сахарном диабете 2 типа (СД 2) в рекомендациях Международной диабетической федерации (International Diabetes Federation — IDF), с 2006 — препаратом первой линии совместно с нефармакологическим лечением СД 2 в рамках рекомендаций Американской и Европейской ассоциаций диабетологов (ADA и EASD). С 2007 года метформин — единственный препарат в медикаментозной профилактике развития СД 2 в рекомендациях ADA. Что же позволило этому хорошо известному препарату и в новом веке занимать лидирующие позиции в лечении СД 2 типа и некоторых других заболеваний обмена веществ?

История создания. От первых опытов клинического использования до наших дней

Сахарный диабет и его проявления известны миру с древних времен. С тех же пор люди стали пытаться использовать растения для лечения этого заболевания. Сейчас установлено, что более чем 400 ... Читать дальше »

Новое исследование выявило, что увеличение экскреции с мочой IgM у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, коррелирует с повышением риска сердечно-сосудистой смертности и терминальной стадии хронической почечной недостаточности, в связи с чем может использоваться как маркер в отношении прогноза развития этих осложнений.

Одномерный анализ, проведенный д-ром Rafid Tofik и его коллегами из Швеции, показал, что выживаемость пациентов находится в обратной зависимости не только от экскреции альбумина с мочой (относительный риск 2,9), но также и от экскреции IgM (относительный риск 4,6).

Развитие почечной недостаточности также находилось в обратно пропорциональной зависимости от экскреции альбумина (относительный риск 5,8) и IgM (относительный риск 5,7).

Повышение экскреции альбумина вызвано дисфункцией гломерулярного барьера, что характеризует начальную стадию диабетической нефропатии, но повреждение почек прогрессирует, и развиваются структурные изменения, позволяющие так ... Читать дальше »

Exposure to high levels of a chemical commonly found in food and drink packaging may contribute to endocrine changes in men, a new study says. 


Previous studies have reported that bisphenol A (BPA), found in the liners of some food cans, feeding cups, and baby bottles, has a similar molecular structure to estrogen and therefore affects sex hormone signaling in laboratory animals.

BPA exposure is also associated with thyroid hormone disruption, altered pancreatic beta-cell function, cardiovascular disease and obesity in humans.

According to the study published in the Environmental Health Perspectives, BPA exposure in men is linked with elevated blood levels of the male sex hormone testosterone, a condition which may contribute to increased risk of heart disease and certain cancers in men.

"BPA is what's known as an anti-androgen. That means that it blocks the normal action of testosterone in the body and what we might be seeing is the body making more ... Читать дальше »

WHAT IS THE STUDY ABOUT?
Thyroid hormone is essential for a baby to develop normally during pregnancy. For at least the first half of pregnancy, the fetus gets thyroid hormone from the mother, so it is important that the mother has normal thyroid function during this time. In the non-pregnant woman, normal thyroid function is attributed to a TSH level in the normal range, usually 0.5 – 5 mIU/L. However, the definition of a normal TSH during pregnancy has been changing over time. In 2007, The Endocrine Society recommended that all women on thyroid hormone replacement therapy (levothyroxine) have TSH less than 2.5 mIU/L during the first trimester and less than 3 mIU/L throughout pregnancy. This study investigated the rate of preterm (early) delivery and pregnancy loss in women without hypothyroidism but with a TSH in the upper range of normal (TSH 2.5-5 mIU/L).
THE FULL ARTICLE TITLE:
Negro R et al, Increased Pregnancy Loss Rate in Thyroid Antibody Negative Women with TSH Levels ... Читать дальше »

Случайное наблюдение, показавшее, что пациенты с диабетом, принимающие метформин, имели на 40% более низкий риск рака, вызвало интенсивный интерес к изучению этого старого препарата.

Данные маленького клинического исследования на животных, о котором сообщается в сентябрьском выпуске «Cancer Prevention Research», позволили предположить, что метформин подавляет развитие предраковых колоректальных повреждений у людей, и предотвращает вызванные табаком раковые новообразования легких у мышей. Препарат, кажется, изменяет клеточный энергетический метаболизм способом, который особенно неблагоприятен для раковых новообразований и предраковых клеток.

Во время брифинга, организованного Американской Ассоциацией Исследования Рака, для обсуждения данных по метформину, Майкл Поллак (Michael Pollak) (McGill University in Montreal, Quebec) сказал, что новые исследования важны, потому что они показывают полезность метформина как профилактического агента. Доктор Поллак написал обзор метфор ... Читать дальше »

Новое проспективное когортное исследование позволило предположить, что молодые люди заплатят за высокий холестерин присутствием коронарного кальция в будущем, согласно результатам исследования, опубликованного в выпуске Annals of Internal Medicine» от 3 августа.

В последнем продолжающемся исследовании «Coronary Artery Risk Development in Young Adults» (CARDIA), доктор Марк Плечер (Mark Pletcher) (University of California, San Francisco) и коллеги измерили холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов высокой плотности, и коронарный кальций у 3258 субъектов в возрасте 18 - 20 лет в 1985 и 1986 годах. Авторы оценили усредненные по времени совокупные уровни липидов между 20 и 35 годами, с повторными измерениями липидов сыворотки через более, чем 20 лет, и затем связали эти данные со счетом коронарного кальция по результатам компьютерной томографии через 15 и 20 лет.

Неоптимальные уровни холестерина липопротеидов низкой плотности (> 100 мг/дл), холес ... Читать дальше »