Бланк для ответов
Фамилия_____________ Дата___________
Инструкция: "Прочитайте внимательно каждое из
приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в
зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами
долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов
нет".
А – никогда или изредка
В – иногда
С – часто
D – почти всегда или постоянно
|
Утверждения
|
А
|
В
|
С
|
D
|
|
1. Я чувствую подавленность
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
2. Утром я чувствую себя лучше всего
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
4. У меня плохой ночной сон
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
5. Аппетит у меня не хуже обычного
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин,
разговаривать с ними, находиться рядом
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
7. Я замечаю, что теряю вес
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
8. Меня беспокоят запоры
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
9. Сердце бьется быстрее, чем обычно
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
10. Я устаю без всяких причин
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
11. Я мыслю так же ясно, как всегда
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
12. Мне легко делать то, что я умею
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
14. У меня есть надежды на будущее
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
15. Я более раздражителен, чем обычно
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
16. Мне легко принимать решения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
17. Я чувствую, что полезен и необходим
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
18. Я живу достаточно полной жизнью
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|