Каталог файлов
| Главная » Файлы » Мои файлы |
Метформин снижает уровень ТТГ у пациентов с сахарным диабетом и гипотиреозом
| 04.10.2010, 20:52 | |
| Metformin Lowers Serum TSH Levels in Diabetics With Hypothyroidism http://www.medscape.com/viewarticle/709919 Согласно сообщению, опубликованному в сентябрьском номере журнала Diabetes Care, метформин значимо снижает уровни тиреотропного гормона (ТТГ) у пациентов с сахарным диабетом и гипотиреозом. Этот эффект наблюдается вне зависимости от того, получает ли пациент заместительную терапию левотироксином. Несмотря на это, авторы исследования не обнаружили влияния метформина на показатели тиреоидной функции в периферической крови у эутиреоидных пациентов с диабетом. Д-р Карло Каппелли, Италия, и его коллеги оценивали эффекты метформина на показатели тиреоидной функции у 11 пациентов с сахарным диабетом и первичным гипотиреозом, получавших заместительную терапию тироксином. В пилотном исследовании при применении метформина не было обнаружено немедленных изменений в уровнях свободного Т4, свободного Т3, общего Т3, общего Т4. Затем авторы работы провели второе исследование, в котором участвовали 29 пациентов с диабетом в состоянии эутиреоза на фоне заместительной терапии тироксином, 18 пациентов с диабетом и субклиническим гипотиреозом, не получавших лечения, а также 54 пациента с диабетом без нарушения функции щитовидной железы. В ходе этого исследования, средний базальный уровень ТТГ у гипотиреоидных пациентов на заместительной терапии снизился с 2.37 мМЕ/л в начале исследования до 1.41 мМЕ/л по прошествии 12 месяцев. У нелеченых пациентов с субклиническим гипотиреозом средний базальный уровень ТТГ снизился с 4.52 мМЕ/л до 2.93 мМЕ/л при измерении через 12 месяцев. У 54 пациентов с нормальной функцией щитовидной железы не было зарегистрировано снижения уровня ТТГ; ни в одной группе не наблюдалось изменений в уровне свТ4. «Главным практическим выводом из результатов нашего исследования является то, что пациенты с диабетом и сопутствующим гипотиреозом должны быть направлены на исследование тиреоидной функции через 6-12 месяцев после начала терапии метформином», - говорит д-р Каппелли. «Это необходимо для исключения гипертиреоза (в том числе и субклинического), который, как известно, ассоциирован с повышенным риском остеопороза и фибрилляции предсердий». Diabetes Care 2009;32:1589-1590. | |
| Просмотров: 2040 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 3.0/1 | |
| Всего комментариев: 0 | |