Каталог файлов
Главная » Файлы » Фундаментальная эндокринология » Остеопороз |
08.10.2010, 17:49 | |
Целиакия – хроническое и прогрессирующее заболевание, при
котором поражается слизистая оболочка тонкого кишечника. Для клиники целиакии
характерно развитие аутоиммунного процесса в отношении ткани слизистой,
сопровождающееся дистрофическими изменениями гладкой мускулатуры кишечника,
активацией спаечного процесса и рядом других местных и системных патологических
реакций. Этиология целиакии до конца не выяснена, но установлено, что болезнь
провоцируется употреблением в пищу глютен-содержащих продуктов из пшеницы, ржи,
овса, ячменя и других злаков. АГА являются наиболее ранними предикторами глютеновой
интоксикации и в отличие от других серологических маркеров целиакии появляются
в ранней фазе заболевания. Уровень АГА-IgA обычно повышен уже в самом начале заболевания. На фоне диеты и лечения он стабилизируется и уменьшается до нормы в течение 1-6 месяцев. АГА-IgG появляются позже, а при проведении адекватной терапии
их уровень понижается гораздо медленнее (12 месяцев и более). В целом
определение АГА-IgA более специфично, чем АГА-IgG, так как в большей мере
отражает события, происходящие на слизистой тонкой кишки, однако из-за частой
ассоциации целиакии с селективным иммунодефицитом IgA предпочтительнее
определение обеих изотипов АГА. В сыворотке крови практически здоровых людей антитела к глиадину обычно определяются в концентрации от 0 до 25 Ед/мл. Уровни АГА обоих классов даже при отсутствии патологии ЖКТ могут быть повышены у родственникок первой степени больных целиакией, что указывает на наследственную предрасположенность к заболеванию. Высокие концентрации АГА довольно часто встречаются в выборке пациентов с различными заболеваниями, в клинике которых так или иначе проявляется повышенная реактивность иммунной системы в сочетании с фиброзами и другими патологическими изменениями в соединительной ткани (ревматоидный артрит, цирроз печени и др.). Окончательный диагноз «глютеновая энтеропатия» или «целиакия» - устанавливается на основании комплекса клинических, эндоскопических, серологических и гистологических данных с учетом генетической предрасположенности пациента. | |
Просмотров: 714 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0 | |